Hypertonické ochorenie patrí do najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému a je bežné na celom svete, najmä v civilizovaných krajinách. Aktívni ľudia, ktorých životy sú plné akcií a emócií, sú na ňu najviac náchylní. Podľa klasifikácie sa rozlišujú rôzne formy, stupne a fázy hypertenzie.
Podľa štatistík je od 10 do 20% dospelých na svete chorých. Existuje názor, že polovica nevie o svojej chorobe: Hypertenzia sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Polovica pacientov, ktorí majú takúto diagnózu, sa nelieči a u tých, ktorí sú liečení, to robí iba 50% správne. Ochorenie sa vyvíja rovnako často u roľníckych aj u žien, dokonca aj u detí dospievania. Väčšinou sú ľudia chorí po 40 rokoch. Polovica všetkých starších ľudí urobila takú diagnózu. Hypertonické ochorenie často vedie k mozgovej príhode a infarktu a je bežnou príčinou smrti vrátane ľudí v pracovnom veku.
Ochorenie sa prejavuje vysokým krvným tlakom, ktorý sa vedecky nazýva arteriálna hypertenzia. Posledný výraz naznačuje akékoľvek zvýšenie krvného tlaku bez ohľadu na príčiny. Pokiaľ ide o hypertenziu, ktorá sa tiež nazýva primárna alebo esenciálna hypertenzia, ide o nezávislé ochorenie nejasnej etiológie. Malo by sa to odlišovať od sekundárnej alebo symptomatickej arteriálnej hypertenzie, ktorá sa vyvíja ako znak rôznych chorôb: srdce, obličky, endokrinná a ďalšie.
Hypertonické ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom, perzistentným a predĺženým zvýšením tlaku, ktoré nesúvisí s patológiami akýchkoľvek orgánov alebo systémov. Toto je porušenie srdca a regulácia vaskulárneho tonusu.
Klasifikácia hypertenzie
Pre celú štúdiu choroby sa vyvinula viac ako jedna klasifikácia hypertenzie: vo výskyte pacienta sa dôvody na zvýšenie tlaku, etiológiu, úroveň tlaku a jeho stabilitu, stupeň poškodenia orgánov, povaha kurzu. Niektorí z nich stratili svoju relevantnosť, iní sa dnes používajú, najčastejšie ide o klasifikáciu stupňa a etapy.
V posledných rokoch sa horné hranice miery tlaku zmenili. Ak donedávna, hodnota 160/90 mm Hg. Pilier bol považovaný za normálny pre staršieho človeka, dnes sa tento ukazovateľ zmenil. Podľa WHO pre všetky vekové kategórie sa hodnota 139/89 mm RT považuje za hornú hranicu normy. stĺp. Do pekla, rovná 140/90 mm Hg. Piliere - Toto je počiatočná fáza hypertenzie.
Klasifikácia tlaku podľa úrovne je praktická:
- Optimálny je 120/80 mm Hg. stĺp.
- Normálny je v rozmedzí 120/80–129/84.
- Okraj - 130/85–139/89.
- Hypertenzia 1 stupňa - 140/90–159/99.
- AG 2 stupne - 160/100–179/109.
- AG 3 stupne - od 180/110 a viac.
Klasifikácia hypertenzie je veľmi dôležitá pre správnu diagnostiku a výber metódy liečby v závislosti od formy a štádia.
Podľa prvej klasifikácie, ktorá bola prijatá na začiatku 20. storočia, bola hypertenzia rozdelená na bledé a červené. Forma patológie bola stanovená typom pacienta. S bledou rozmanitosťou mal pacient zodpovedajúcu pleť a studené končatiny v dôsledku kŕčov malých ciev. Hypertenzia červenej bola charakterizovaná expanziou ciev v čase zvýšenia AG, v dôsledku čoho mal pacient červenú tvár, bol pokrytý škvrnami.
V 30. rokoch sa rozlišovali ďalšie dve odrody choroby, ktoré sa líšili v povahe kurzu:
- Benígna forma je pomaly progresívne ochorenie, v ktorom sa tri štádiá vyznačovali stupňom stability tlakových zmien a závažnosťou patologických procesov v orgánoch.
- Zhubná arteriálna hypertenzia postupuje rýchlo a často sa začína vyvíjať v mladom veku. Spravidla je sekundárny a má endokrinný pôvod. Zvyčajne sa odohráva tvrdo: tlak je neustále na vysokých značkách, existujú príznaky encefalopatie.
Klasifikácia podľa pôvodu je veľmi dôležitá. Je potrebné rozlíšiť primárnu (idiopatickú) hypertenziu, ktorá sa nazýva hypertenzia, od sekundárnej (symptomatickej) formy. Ak sa prvé vyskytne bez zjavného dôvodu, potom je druhým príznakom iných chorôb a je to asi 10% všetkej hypertenzie. Najčastejšie sa zvyšuje krvný tlak v obličkách, srdci, endokrinných, neurologických patológiách, ako aj v dôsledku neustáleho užívania mnohých liekov.
Moderná klasifikácia hypertenzie
Neexistuje žiadna zjednotená systematizácia, ale lekári najčastejšie používajú klasifikáciu, ktorú odporúčal WHO a Medzinárodná spoločnosť pre hypertenziu (MOAG) v roku 1999. V IH je hypertenzia klasifikovaná predovšetkým podľa stupňa zvýšenia krvného tlaku, ktoré sa rozlišujú tromi:
- Prvý stupeň - mäkký (hraničná hypertenzia) - sa vyznačuje tlakom od 140/90 do 159/99 mm Hg. stĺp.
- V druhom stupni hypertenzie - Mierna - AH je v rozmedzí od 160/100 do 179/109 mm Hg. stĺp.
- S tretím stupňom - závažné - tlak je 180/110 mm Hg. stĺp a vyššie.
Nájdete klasifikátory, v ktorých sa rozlišujú 4 stupne hypertenzie. V tomto prípade je tretia forma charakterizovaná tlakom od 180/110 do 209/119 mm RT. Pilier a štvrtý je veľmi ťažký - od 210/110 mm Hg. stĺp a vyššie. Stupeň (mäkký, stredný, závažný) naznačuje výlučne úroveň tlaku, ale nie závažnosť priebehu a stav pacienta.
Lekári okrem toho rozlišujú medzi tromi stupňami hypertenzie, ktoré charakterizujú stupeň orgánov. Klasifikácia podľa etáp:
- V štádiu I. Zvýšenie tlaku je zanedbateľné a nestabilné, práca kardiovaskulárneho systému nie je narušená. Sťažnosti pacientov zvyčajne chýbajú.
- Fáza II. Zvyšuje sa arteriálny tlak. Zvýšenie ľavej komory. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie zmeny, ale je možné zaznamenať miestne alebo zovšeobecnené zúženie plavidiel sietnice očí.
- Stage III. Existujú náznaky poškodenia orgánov:
- zlyhanie srdca, infarkt myokardu, angína pectoris;
- chronické zlyhanie obličiek;
- mŕtvica, hypertenzná encefalopatia, prechodné poruchy obehu v mozgu;
- Z dna oka: krvácanie, exsudáty, opuch optického nervu;
- lézie periférnych tepien, aorta aneuryzma.
Pri klasifikácii hypertenzie sa berú do úvahy aj možnosti tlaku. Rozlišujú sa nasledujúce formy:
- Sistolic - Zvyšuje sa iba horný tlak, čím nižší - menší ako 90 mm Hg. stĺp;
- Diastolic - zvýšený nižší tlak, horný - zo 140 mm Hg. stĺp a nižšie;
- systolodiastolický;
- Laby - tlak stúpa o krátky čas a normalizuje sa bez drog.
Samostatné typy hypertenzie
Niektoré odrody a štádiá choroby sa neodrážajú v klasifikácii a odlišujú sa.
Hypertonické krízy
Toto je najzávažnejší prejav arteriálnej hypertenzie, v ktorom tlak stúpa na kritické ukazovatele. Výsledkom je, že je narušený mozgový obeh, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, dochádza k mozgovej hyperémii. Pacient má vážne bolesti hlavy a závraty sprevádzané nevoľnosťou alebo zvracaním.
Hypertonické krízy sú zase rozdelené mechanizmom zvyšujúceho sa tlaku. S hyperkinetickou formou stúpa systolický tlak s hypokinetickými - diastolickými, s eukínskou krízou rastú horné a dolné.
Refraktérna hypertenzia
V tomto prípade hovoríme o arteriálnej hypertenzii, ktorú nemožno liečiť liekmi, to znamená, že tlak sa neznižuje, aj keď používam tri alebo viac liekov. Táto forma hypertenzie sa dá ľahko zamieňať s tými prípadmi, keď je liečba neúčinná v dôsledku nesprávnej diagnózy a nesprávneho výberu liekov, ako aj v dôsledku nedodržania predpisu lekára.
Hypertenzia bieleho kabátu
Tento pojem v medicíne znamená stav, v ktorom sa zvýši tlak iba v zdravotníckom inštitúcii počas merania tlaku. Nenechávajte to na prvý pohľad neškodný jav bez pozornosti. Podľa lekárov sa môže vyskytnúť nebezpečnejšie štádium choroby.